Альфа-амилаза - один из группы ферментов, обеспечивающих расщепление поступающих с пищей углеводов, таких как крахмал, гликоген, до декстринов, мальтозы и глюкозы. Продуцируется этот фермент, преимущественно, в слюнных железах и поджелудочной железе, затем поступает соответственно в полость рта или просвет двенадцатиперстной кишки и участвует в расщеплении углеводов пищи. В сыворотке крови выделяют панкреатический и слюнной изоферменты амилазы. Панкреатическая альфа-амилаза синтезируется ацинарными клетками поджелудочной железы и в составе панкреатического сока через общий панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку. В норме в крови циркулирует небольшое количество амилазы. При этом около 60 % составляет слюнная амилаза (S-тип), а остальные 40 % – панкреатическая амилаза. Когда происходит повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем или опухолью, панкреатическая амилаза (P-тип) начинает в больших количествах попадать в кровоток. Повышения активности слюнной амилазы при этом не происходит.
• Диагностика острого или хронического панкреатита и других заболеваний, вовлекающих в патологический процесс поджелудочную железу (вместе с тестом на липазу). • При наличии симптомов патологии поджелудочной железы. • Контроль эффективности лечения заболеваний поджелудочной железы. • Острые абдоминальные боли. • Муковисцидоз.
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения):
• Острый панкреатит. При этом заболевании активность амилазы может превосходить допустимую в 6-10 раз. Повышение обычно происходит через 2-12 часов после повреждения поджелудочной железы и сохраняется в течение 3-5 дней. Вероятность того, что острая боль вызвана острым панкреатитом, достаточно высока, если активность амилазы превышает 1000 Ед/л. Тем не менее у некоторых больных с острым панкреатитом данный показатель иногда повышается незначительно или даже остается в норме. Вообще, активность амилазы не отражает тяжести поражения поджелудочной железы. К примеру, при массивном панкреатите может происходить гибель большинства клеток, вырабатывающих амилазу, поэтому ее активность не изменяется. Хронический панкреатит. При хроническом панкреатите активность амилазы вначале умеренно повышена, однако затем может уменьшаться и приходить в норму по мере усугубления поражения поджелудочной железы. Травмы поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы. Обструкция (камнем, рубцом) панкреатического протока. Острый аппендицит, перитонит. Прободение язвы желудка. Декомпенсация сахарного диабета – диабетический кетоацидоз. Нарушение оттока в слюнных железах или слюнных протоках, например при паротите (свинке). Операции на органах брюшной полости. Острый холецистит – воспаление желчного пузыря. Кишечная непроходимость. Прерванная трубная беременность. Разрыв аневризмы аорты. Макроамилаземия – редкое доброкачественное состояние, когда амилаза соединяется с крупными белками в сыворотке и поэтому не может пройти через почечные клубочки, накапливаясь в сыворотке крови.
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения):
Снижение функции поджелудочной железы, тяжелый гепатит, муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы – тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением желез внешней секреции (легких, желудочно-кишечного тракта), даление поджелудочной железы.
