Трансферрин - плазменный белок, основной переносчик железа. Синтез трансферрина осуществляется в печени и зависит от ее функционального состояния, потребности в железе, а так же резервов железа в организме. Железо – важный микроэлемент в организме. Оно является частью гемоглобина – белка, который заполняет эритроциты и позволяет им переносить кислород от легких к органам и тканям. Железо также входит в состав мышечного белка миоглобина. При дефиците железа уровень трансферрина возрастает, чтобы он смог связаться даже с небольшим количеством железа в сыворотке. Трансферрин участвует в транспорте железа от места его всасывания (тонкая кишка) до места его использования или хранения (костный мозг, печень, селезенка). При разрушении эритроцитов в селезенке, печени и костном мозге железо, высвобождаемое из гема, трансферрин переправляет в костный мозг: часть железа включается в состав ферритина и гемосидерина. В норме процент насыщения трансферрина железом составляет около 30%. Снижение процента насыщения трансферрина железом (снижение концентрации железа, рост концентрации трансферрина) указывает на анемию, обусловленную недостатком поступления железа в организм. При значительном увеличении процента насыщения трансферрина железом в плазме крови появляется низкомолекулярное железо, которое может откладываться в печени и поджелудочной железе, вызывая их повреждение.
• Оценка метаболизма железа (вместе с тестом на железо в сыворотке и на общую – иногда латентную – железосвязывающую способность сыворотки – сочетание этих анализов позволяет рассчитать процент насыщения трансферрина железом, то есть определить, сколько железа переносит кровь). • Подозрение на перегрузку организма железом (гемохроматоз). • Оценка запаса железа в организме. • Дифференциальная диагностика железодефицитной и анемии хронического заболения и мегалобластных анемий (связанных с дефиицтом фолиевой кислоты или витамина В12) • Оценка функции печени.
Интерферирующие факторы:
Могут приводить к повышению уровня трансферрина: эстрогены, оральные контрацептивы. Могут приводить к понижению уровня трансферрина: АКТГ, кортикостероиды, тестостерон могут снижать количество трансферрина.
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения):
Железодефицитная анемия. Третий триместр беременности: снижение сывороточного железа и повышение трансферрина в данном случае - норма.
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения):
Хронические заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, бактериальный эндокардит, болезнь Крона и др. Нехватка белков в организме, связанная с расстройствами всасывания в кишечнике, хроническим заболеванием печени, ожогами. Хронические воспалительные заболевания кишечника. Неполноценность питания. Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается повышенное количество железа, которое откладывается в различных органах, вызывая их повреждение. Талассемия – приводящее к анемии наследственное заболевание, при котором изменена структура гемоглобина. Острые заболевания печени. Цирроз печени. Гломерулонефрит – воспаление ткани почек. Неадекватное назначение препаратов железа (повышенная дозировка). Врождённый недостаток трансферрина.