ТСХ сензитивни (тиреоидни стимулишући хормон)

Опис услуге

Припрема за давање узорка : 

Узорковање крви врши се стриктно на празан стомак (можете пити воду) и пре узимања хормоналних лекова који садрже тироксин - стриктно до 12-00 (осим ако лекар не одреди друго време). Ниво ТСХ се значајно мења током дана: његова највиша концентрација одређује се у јутарњим сатима, а минимална - увече. Крв треба давати у исто време, посебно у случају поновљених тестова, јер време давања крви игра важну улогу у тумачењу нивоа ТСХ. При испитивању у динамици пожељно је да узима крв у исто доба дана. На дан узимања узорка крви потребно је искључити узимање лекова, ако је немогуће отказати узимање лекова, лабораторија мора бити обавештена. У случају терапије замене хормона штитасте жлезде, неопходно је узимати лек након узимања крви за анализу. Узимање препарата тироксина и јода дан пре анализе не утиче на концентрацију ТСХ. Поновљене анализе нивоа ТСХ у циљу контроле терапије треба спровести најраније 6 недеља након промене дозе или врсте лека.  

Опис анализе

Тиреоидни стимулишући хормон (ТСХ) је гликопротеин који лучи аденохипофиза. Делује углавном на штитну жлезду, стимулишући синтезу тријодотиронина и тироксина и њихово ослобађање у крв. Одређивањем нивоа ТСХ дијагноза треба започети ако постоји сумња на абнормалности у хормоналној активности штитне жлезде. Знајући ниво ТСХ, можете оптимизовати дозу узетог Л-тироксина.

Индикације за испитивање

1. Дијагностика примарног хипо- и хипертиреоидизма, гушавости, 

2. Контрола супституционе терапије код примарног хипотироидизма, 

3. Испитивање трудница у првом триместру ради идентификовања примарног хипотироидизма, потенцијално опасног за плод, 

4. Контролне испитивања са дијагностикованим хипотироидизмом (годишње) и дифузним токсичним струма (месечно 1-2 пута у року од 1,5-2 године).

Ометајући фактори

Повећане вредности се могу очекивати ако је пацијент на терапији лековима као што су: 

Антиконвулзиви (валпроична киселина, фенитоин, бензеразид),бета-блокатори (атенолол, метопролол, пропранолол), амиодарон (код еутироидних и хипотироидних болесника), калцитонин, антипсихотици (деривати фенотиазутиламиде, аминоклоридни амино киселине, аминокиселине, аминокиселине, аминокиселине, аминокиселине, аминокиселине, аминокиселине, аминокиселине, аминокиселине , Рентгенска контрастна средства, Ловастатин, Метимазол (Мерцазолил), Морфијум, Дифенин (Фенитоин), Преднизон, Рифампицин. 

Смањене вредности се могу очекивати ако је пацијент на терапији лековима као што су: 

Анаболички стероиди, кортикостероиди, цитостатици, бета-адреномиметици (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (хипертиреоидни пацијенти), тироксин, тријодотиронин, карбамазепин, соматостатин и метреотид, нифедиперпролин, лекови за лечење

Разлози за одступање резултата (повећани резултати)

1. Повећање концентрације ТСХ се примећује код примарног хипотироидизма,

2. карцинома штитасте жлезде, 

3. упале штитне жлезде, 

4. субакутног тироидитиса, 

5. Хашимотовог тироидитиса, 

6. ендемске струме, 

7. тумора хипофизе, 

8. ектопичне секреције у туморима плућа и дојке, 

9. стања након терапије јодом.

Разлози за одступање резултата (смањени резултати)

1. Смањење концентрације ТСХ се примећује код примарне хиперфункције штитасте жлезде, 

2. хипоталамо-хипофизне инсуфицијенције, 

3. тумора хипофизе, 

4. повреде хипофизе, 

5. постпарталне некрозе хипофизе, 

6. Кушинговог синдрома, 

7. узимања хормона штитњаче, 

8. ацетилсалицилне киселине, 

9. хепарина, 

10. кортикостероида.